| 李月川 和 liyanjun19710209 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| liyanjun19710209 |
| 发表于 2008-03-11 18:36:00 |
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所患疾病：结节或者结核
疾病情况：去年1
所患疾病：结节或者结核
疾病情况：去年10月份咯血一次，本地怀疑肺癌，在北京301呼吸内科检查，结果如下：肺CT平扫，双肺可可见多发片状，条索状高密度影，边缘清晰，血管支气管束增粗，小叶间隔增厚，可见多发胸膜下小结节及沿支气管分布小结节影，不分结节融合，部分呈串珠样改变，以双中上肺野为著，纵隔居中，其内及双肺门右侧膈下可见多发肿大淋巴结，双侧肺门增大。诊断及建议是双肺改变及纵隔双肺门肿大淋巴结，考虑肺结核可能大，建议结合临床进一步检查。 气管镜描述：气管黏膜光滑，管腔通畅，未见新生物，隆突锐利，动度好，左固有上叶支气管粘膜可见小结节，左舌叶和左下叶支气管黏膜光滑，未见新生物，右上叶支气管黏膜可见小结节，黏膜无充血，官腔通畅，右中下叶分（山脊）处可见结节样突起，活检2块，右中下叶官腔通畅。诊断：双肺支气管粘膜结节。 病理诊断：右中下肺支气管粘膜慢性炎伴急性炎，并见上皮样肉芽肿及多核巨细胞，抗酸染色阴性，不排外结核。 检查免疫印记 金标1 金标2都是阳性。血管紧张素转化酶：47.08丙氨酸氨基转移酶略高：45.3。天冬氨酸氨基转移酶：29.7。PPD试验阴性。乙肝 丙肝 爱滋病 梅毒抗体都是阴性。后转入309医院，诊断为支气管结核和肺结核。回家治疗几个月了，花费3万多元，现感觉无明显好转，本地是按结节和结核同时治疗的，后确诊是结核，我查过好多资料，个人感觉是结节可能性大，只是个人感觉而已，我想咨询下李大夫，请你百忙之中能帮忙看下，看诊断是否准确，谢谢了！
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